Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем не только среди взрослых, но и у детей. И если колики и газики, беспокоящие малышей, проходят сами по мере взросления, то детей постарше часто мучают более серьезные недуги — гастрит, панкреатит, дискинезия, диспепсия и прочие неприятные заболевания, при лечении которых без медицинского вмешательства не обойтись. Проблемы ребенка с ЖКТ требуют особого внимания и осторожности со стороны родителей.

Для проблем с пищеварительной системой характерен ряд симптомов, который является общим для заболеваний такого характера. Родителям следует тщательно наблюдать за самочувствием ребенка, обращая внимание на несвойственные здоровому организму реакции.

Симптоматика

• Диарея — является прямым следствием всасывания попадающих в желудочно-кишечный тракт веществ по причине активности пищеварительных ферментов. Это может быть следствием как нарушения режима питания, так и инфекционных и воспалительных процессов в кишечнике. Острая и длительная диарея может привести к сильному обезвоживанию организма ребенка и сопровождаться болями в животе и высокой температурой.
• Боль в животе. Боли могут иметь различное расположение и степень интенсивности. Это могут быть спазмы, ноющие или колющие болевые ощущения. Для выявления причины и происхождения боли в животе необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, который установит причину и характер симптомов, а затем назначит лечение.
• Рвота, тошнота. Эти симптомы могут свидетельствовать как об острых кишечных заболеваниях и инфекциях, так и о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, носящих хронический характер. Как и прочие симптомы, рвота и тошнота должны стать серьезными поводами для беспокойства.

Распространенные заболевания ЖКТ у детей

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта встречаются среди маленьких пациентов особенно часто и требуют тщательного обследования и квалифицированной помощи.

Гастрит

Это заболевание является наиболее распространенным в детской гастроэнтерологии и характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка.

Причины

Спровоцировать гастрит в детском возрасте могут:

• Ухудшение качества пищи и злоупотребление вредными продуктами — фаст-фуд, газированные напитки, продукты, содержащие в составе красители и консерванты;
• Хеликобактерная инфекция;
• Острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия и прочие);
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Психосоматические нарушения и стрессы.

Острая форма гастрита у детей

Острый гастрит у ребенка может быть вызван чрезмерным перееданием либо употреблением несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, а также различные пищевые отравления. Симптомами болезни являются сильные болт в животе, рвота, общая слабость и плохое самочувствие.

Лечение острого гастрита у детей

Главными показаниями при остром периоде заболевания являются:

• Постельный режим;
• Воздержание от пищи на период от 8 до 12 часов;
• При сильной необходимости — клизма или промывание желудка;
• Для прекращения рвоты назначают прокинетики — домперидон и метоклопрамид;
• Сильные болевые симптомы снимаются спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами;
• Во время острых токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты.

Хроническая форма гастрита у детей

Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение с периодическими рецидивами. При хроническом гастрите у детей проявляется ряд симптомов интоксикации и нарушения пищеварения: плохое самочувствие, повышенная утомляемость, болезненное похудение, бледность, а также боли в животе после приемов пищи, тошнота и плохой стул.

Лечение хронического гастрита у детей

• Основным принципом лечения хронического гастрита у детей является строгое соблюдение диеты и охранительного режима;
• При повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты;
• Показаны ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии);
• В профилактических целях может быть назначена физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
• Правила питания при гастрите у детей
• Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания:
• Приемы пищи должны происходить согласно четко определенному стабильному графику;
• Продукты питания должны быть качественными и свежими, правильно приготовленными;
• Сокращение употребления соли и сахара до минимума;
• Исключение из рациона вредных продуктов — фаст-фуда, сладкого, жирного, острого и копченого, соусов, кофе и так далее.

Панкреатит у детей

Данное заболевание характеризуется воспалениями тканей и протоков поджелудочной железы в следствии повышения активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит считается одной из самых опасных патологий желудочно-кишечного тракта и проявляется в острых болевых ощущениях, повышенной температуре тела, а в хронических формах протекания — понижении аппетита, проблемах со стулом и потере веса.

Причины панкреатита у детей

В большинстве случаев панкреатит в детском возрасте возникает по причине неправильного рациона и употребления большого количества врелных продуктов, а также из-за нарушений режима питания. Выделяют и другие причины:

• Токсические отравления организма;
• Заболевания, вызывающие воспаление кишечника;
• Тупые травмы поджелудочной железы;
• Эндокринологические заболевания и гормональные нарушения;
• Паразиты и гельминтозы.

Классификация

У маленьких пациентов панкреатит может проявляться в следующих формах:

Острая форма — симптомы заболевания наиболее яркие и болезненные, вплоть до гнойных и некротических процессов. В большинстве случаев данная форма может быть спровоцирована осложнениями пищевой аллергии и неправильным питанием;

Хроническая форма — следствие неполноценного лечения острой формы заболевания, проявляющееся в чередованиях рецидивов и ремиссий симптомов панкреатита;

Реактивная форма — в ряде случаев может быть вызвана реакцией детского организма на лечение антибиотиками, а также действием патогенных инфекций, попадающих в другие внутренние органы и со временем поражающих поджелудочную железу.

В зависимости от формы протекания заболевания врачом-гастроэнтерологом назначается соответствующее лечение.

Симптомы панкреатита у детей

В зависимости от разновидности заболевания набор симптомов и их интенсивность могут варьироваться. Однако для острой и реактивной формы как правило характерны:

• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Повышение температуры тела выше нормы;
• Потеря аппетита;
• Резкие приступообразные болевые ощущения.

При хроническом панкреатите ребенка чаще всего беспокоят постоянные либо периодические ноющие боли, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота, потеря веса.

Диагностика

Панкреатит у ребенка диагностируется на основе общей картины симптомов, осмотре и опросе, прощупывании области эпигастрия.

Также для более точной диагностики гастроэнтерологом дополнительно могут быть назначены компьютерная томография, МРТ и УЗИ.

Лечение панкреатита у детей

Меры лечения заболевания назначаются в соответствии с результатами диагностики, общей картиной протекания болезни, ее форме и интенсивности симптомов. Так острая форма гастрита чаще всего требует срочной госпитализации. Для облегчения состояния могут быть показаны:

• Покой и постельный режим;
• Ограничительный режим питания и соблюдение диеты вплоть до краткосрочного лечебного голодания;
• Лечащим врачом могут назначаться анальгетики и спазмолитические средства, антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин);
• При тяжелом течении — ингибиторы протеаз (пентоксил).

Диета при панкреатите у детей

При таком заболевании ЖКТ как панкреатит в различных формах, соблюдение диеты играет одну из ведущих ролей в поддержании стабильного состояния здоровья:

• Полное исключение из рациона вредных продуктов — фаст-фуда, сладкого, жирного, острого и копченого, соусов, кофе, орехов, квашеных и кислых фруктов и овощей;
• Приемы пищи должны сопровождаться приемом ферментных препаратов;
• Будет полезно разнообразить меню нежирными сортами рыбы и вареного мяса, омлетами на пару, фруктовыми и овощными запеканками и компотами.

Прогноз и профилактика панкреатита в детском возрасте

Легкая форма острого панкреатита у детей в случае своевременного лечения чаше всего имеет благоприятный прогноз, а в случае с хронической формой зависит от частоты обострений, но также поддается коррекции.

Профилактика заболевания в детском возрасте заключается рациональном и безопасном питании согласно строгому режиму, предупреждение системных и инфекционных заболеваний ЖКТ. Дети, страдающие хронической формой панкреатита должны регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить курсы соответствующего противорецидивного лечения.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Заболевание характеризуется изменением тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающим полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. К его развитию ведет расстройство регуляции органа, в котором произошло функциональное нарушение.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей чаще всего лежат:

• Системные патологии желудочно-кишечного тракта;
• Воспалительные процессы в брюшной полости, болезни печени и желчного пузыря;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушенный режим питания, переедания, злоупотребление вредными и некачественными продуктами;
• Прием препаратов, способствующих изменению состава желчи;
• Хроническая аллергия;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность;
• Стрессы и нервные расстройства.

Классификация

Симптомы заболевания зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей — гипертонического или гипотонического.

Гипертоническая ДЖВП характеризуется быстрым и частым отводом желчи и сопровождается острыми болями под ребрами справа, тошнотой и рвотной, обильным мочеотделением, отсутствием аппетита, в запущенной степени — желчной коликой.

Гипотонический тип, напротив, возникает при низком тонусе желчного пузыря, в результате чего образуется застой желчи. В этом случае болевые симптомы носят схваткообразный характер, отдают в околопупочную область, во рту ощущается горечь.

Диагностика

Помимо обязательных при обращении к детскому гастроэнтерологу общего и биохимического анализа крови, мочи, печеночных проб, и анализа каловых масс, врач может назначить дополнительные виды обследования:

• УЗИ желчного пузыря и органов брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование с целью проанализировать состав желчи;
• Обследование рентгеном при подозрении на аномалии развития желчного пузыря.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Сразу после постановления диагноза и установления первопричины заболевания врачом в зависимости от состояния ребенка назначается либо помещение в стационар, либо комплекс мер по снятию болезненных симптомов дома. К ним относятся:

• Главный терапевтический прием — диета, исключающая употребления стандартного перечня недопустимых при заболеваниях ЖКТ продуктов;
• В дополнение могут быть назначены назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия;
• Набор фармацевтических лекарств будет состоять из витаминных препаратов, поскольку природное всасывание витаминов в организме больного ребенка затруднено; Аллохол, Холензим и Вигератин, способствующие образованию и выделению желчи; для снятия болевых симптомов как правило выписывают Папаверин и Но-шпу.

Диета

К общим требованиям относительно рациона пациента, страдающего болезнями желудочно-кишечного тракта, в случае с дискинезией желчевыводящих путей добавляются следующие рекомендации:

• Подавать пищу подогретой, поскольку еда в холодном виде может спровоцировать спазмы;
• Предпочтительно употребление продуктов в виде каши и пюре;
• Режим питания должен представлять собой частые приемы пищи (4-5 раз в день через каждые 3 часа) с целью снизить нагрузку на жёлчный пузырь;
• Для того, чтобы исключить застой желчи, необходимо выпивать большое количество воды — от двух и более литров в день.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не столкнуться с рецидивом заболевания.

Прогноз и профилактика

Своевременное квалифицированное лечение и профилактика позволяют нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предотвратить воспаления и образование камней в желчевыводящих путях у детей. Однако длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может стать причиной к развития холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

К профилактическим мероприятиям можно отнести регулярное диспансерное наблюдение, проведение курсов желчегонной терапии, а также внимательное отношение к питанию и режиму ребенка, его эмоциональному состоянию.

Энтероколит у детей

Энтероколит — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с локализацией в толстом и тонком кишечнике, проявляющееся а отеке слизистой кишечника и нарушении его нормального функционирования.

Причины энтероколита у детей

Факторы риска развития заболевания подразделяются на две группы:

Инфекционный тип. Причинами нарушений могут являться патогенные бактерии, микроорганизмы, вирусы и гельминты.

Неинфекционный тип. Может быть вызван аллергическими реакциями, воздействием на организм ребенка антибиотиков, нарушение режима питания и сопутствующие заболевания желудка.

Симптомы энтероколита у детей

Признаками, по которым можно судить о развитии воспалительных процессах в кишечнике, являются:

• Схваткообразная боль в животе и рези;
• Диарея, которая может чередоваться с запорами;
• Стул зеленоватого оттенка либо с кровяными примесями;
• Высокая температура;
• Тошнота и рвота;
• Общее плохое самочувствие и слабость;
• Головные боли и боли в суставах.

В случае проявления этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить образования язвенной формы и развития некротизации тканей.

Диагностика

Важнейшая задача, стоящая перед детским врачом-гастроэнтерологом при диагностике энтероколита у ребенка — установление возбудителя заболевания. Для этого необходимы:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
• Копрограмма;
• Ирригоскопия с контрастом.

Лечение энтероколита у детей

Лечение энтероколита осуществляется комплексно, вне зависимости от того, где оно проводится — в стационарных условиях или дома. Главными условиями являются строгое соблюдение постельного режима и диеты, а также подбор необходимых медикаментозных препаратов.

• Если воспаление кишечника произошло в следствии инфекции, целесообразным будет назначение антибиотиков и противовирусных препаратов;
• Для того, чтобы восстановить нормальную работу функций желудка, врач может назначить энтеросорбенты и ферменты, а также пробиотики;
• Острые синдромы энтероколита лучше всего снимать жаропонижающими, противорвотными и антидиарейными средствами. От болей в животе назначают прием спазмалитиков.

Диета при энтероколите у детей

Прием лекарственных препаратов во время лечения воспалений кишечника будет максимально эффективен только при соблюдении определенных правил питания больного ребенка. Помимо исключения тяжелых и вредных продуктов, рацион должен включать:

• Нежирные сорта мяса и рыбы, желательно перетертые до кашеобразного состояния;
• Блюда, приготовленные на пару;
• Нежирные супы;
• Каши на воде: гречневая, рисовая и овсяная;
• Натуральный кисель, компот или чай, прекрасно поможет отвар из шиповника.

Возможные осложнения у детского энтероколита

При несвоевременном или недостаточном лечении энтероколит имеет тенденцию к ряду тяжелых осложнений. Среди них приобретение заболеванием язвенной формы, влекущей за собой развитие некротизации тканей и требующей срочного хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Важнейшей составляющей профилактики энтероколита является соблюдение ребенком правил личной гигиены, особенно в общественных местах. Еще одна необходимая мера — повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям — регулярные занятия спортом, зарядка, установленный режим дня и хороший сон. Само собой разумеется соблюдение режима здорового питания и употребление только качественных продуктов, а также систематическое прохождение обследований желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога.

Рекомендации по питанию для детей

Лучшая профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей — составление здорового рациона и организация их правильного питания с самых ранних лет жизни. Приучить ребенка к полезным пищевым привычкам означает оградить его от многих проблем со здоровьем.

1. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и разнообразным, включать весь комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития;
2. Дробный режим питания оказывает положительное на работу пищеварения — врачами рекомендуется 4-5 приемов пищи в день с интервалом в 3 часа — 3 основных и 2 дополнительных;
3. Важно привить ребенку привычку перекусывать здоровыми и безвредными продуктами — собирать для него обед домашнего приготовления в школу, вводить в рацион орехи, сухофрукты, свежие фрукты и овощи;
4. Не заставлять ребенка есть то, что ему не нравится, чтобы не укреплять в его сознании стереотип о том, что здоровые продукты обязательно являются невкусными. Одни продукты можно заменять другими, не менее полезными, а также сочетать их между собой в зависимости от гастрономических предпочтений детей.
5. Заложить ребенку привычку соблюдать правила личной гигиены — мыть руки, есть чистые фрукты и овощи.

Рекомендации по прафилактике детских болезней ЖКТ

Основная задача профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта среди детей — устранение или ослабление действующих на ребенка неблагоприятных факторов, таких как несоблюдение режима и несбалансированность питания, инфекционные и паразитарные заболевания органов пищеварительной системы, аллергия, гиподинамия, стрессовые ситуации. Главными направлениями предупреждения болезней являются:

• Составление сбалансированного и здорового рациона;
• Обеспечение высокого качества пищи;
• Потребление необходимого организму количества жидкости;
• Строгое соблюдение правил личной гигиены;
• Пропаганда здорового образа жизни и пищевых привычек;
• Закаливание, умеренные физические нагрузки;
• Профилактика стресса и переутомления;
• Регулярные обследования у детского гастроэнтеролога и внимательное отношение к самочувствию и общему состоянию здоровья ребенка.

В наши дни проблема распространения среди детей заболеваний желудочно-кишечного тракта актуальна как никогда. Современный образ жизни, наследственная предрасположенность и совокупность многих других факторов создает повышенные риски столкнуться с подобными неприятностями. Однако соблюдение комплекса мер по профилактике расстройств ЖКТ и своевременная квалифицированная помощь специалистов помогут ребенку правильно развиваться и расти, оставаясь здоровым.