Болит горло у ребенка

Болезни горла у детей встречаются в медицинской практике очень часто. Первый рубеж защиты организма — глоточно-лимфоидное кольцо, которое детей неполностью развито и поэтому более слабое. Лечение включает медикаментозный подход, народные методы и физиопроцедуры. Терапия ребенка имеет свои особенности, такие как: возрастные дозировки; не все препараты для взрослых применимы в детском возрасте.

Почему болит горло у ребенка

При проникновении инфекции гортань сразу реагирует на это воспалительной реакцией в виде покраснения слизистой, ее отеком, повышенной выработкой секрета. Нередко появляются и общие симптомы интоксикации. Поскольку лимфоидная ткань миндалин пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, выражается это в появлении болей в горле при глотании.

Что делает инфекция при попадании в носоглотку? Она повреждает и раздражает слизистую. Патогены начинают активно размножаться, вырабатывая свои токсины. Эти биоактивные вещества воздействуют и раздражают нервные окончания, итогом чего становится боль в горле. Работа желез в полости рта нарушается, сокращается выработка слюны. Возникает сухость, которая боль усугубляет.

Причины заболевания и факторы риска

Примерно в 99% случаев воспаление носит инфекционный характер.

Важно! Если боли в горле сопровождаются симптомами ринита — это проявление вирусной инфекции. Если же нос остается сухим, речь идет об ангине.

Сопровождаться болями в горле могут следующие заболевания:

• фарингит – воспаление стенки глотки;
• ларингит – воспаление гортани;
• ангина и тонзиллит – воспаление небных миндалин;
• детские инфекции, при которых возможна боль в горле – краснуха, скарлатина, корь, ветрянка;
• стоматиты;
• инфекционный мононуклеоз;
• дифтерия;
• ОРВИ;
• грипп.

Травма ротоглотки у детей острыми предметами также может иметь место, потому что малыши все пробуют на вкус и тянут в рот то, что попадает в поле зрения.

По мнению доктора Комаровского существуют 3 основные причины, с которыми связаны боли в горле:

• сухость в горле, обусловленная засыханием патологической слизи;
• вирусные и бактериальные инфекции, т.е. воспаление горла;
• инородные тела или травмы горла.

Факторы-провокаторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение общее или местное;
• смена теплого климата на холодный;
• общение с больными ангиной или ОРВИ;
• немытые руки;
• прорезывание зубов;
• гиповитаминозы;
• сухость воздуха в помещении;
• табачный дым для детей также является раздражителем слизистой.

Как лечить горло ребенку

Для эффективности терапия гортани должна быть комплексной. Помимо медикаментов, в помещении, где находится ребенок, должен соблюдаться микроклимат – влажность воздуха должна быть не меньше 70%, температура – 18-20 градусов. Кутать ребенка не стоит. Комнату 2-3 раза в день надо проветривать. Важно обеспечить обильное теплое питье — чаи, морсы, несладкие компоты. Кроме питьевого режима, необходимо соблюдать диету – щадящую теплую пищу, дробно и часто. Овощи и фрукты лучше принимть в виде пюре.

Диагностика заболевания

Наиболее распространенным методом диагностики остается фаринго- и ларингоскопия – осмотр горла с помощью зеркала и рефлекторной лампы. Берется анализ крови для определения картины лейкоцитоза, сдвига формулы влево, ускорения СОЭ.

Ввиду сходства клинической картины ангины с другими инфекциями всегда берется мазок из зева на Леффлера для исключения дифтерии. Кроме того, можно произвести бакпосев мазка из горла на питательную среду для выявления чувствительности к антибиотикам, но на это уйдет не менее 3-4 дней. Поэтому врач часто выбирает и назначает антибиотик эмпирическим путем.

Медикаментозное лечение

Поскольку в 90% случаев возбудитель воспаления в горле — гемолитический стрептококк, назначаются пенициллины. К ним устойчивости у стрептококка нет. Из пенициллинов сегодня используются те, которые не разрушаются пенициллиназой. В их состав входит кловулановая кислота — это Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Ампициллина сульбактам (Ампиксид, Сультамициллин), Панклав, Флемоксин, Тикарциллин, Тазобактам, Ампиокс и др. Данные препараты чаще применяются для малышей в виде суспензий. При непереносимости пенициллина могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины, макролиды и др. Макролиды, например, менее токсичны и легче переносятся.

Важно! Длительность приема таблеток — не менее 7-10 дней при ангинах, даже если наступило улучшение. Это делается для предупреждения развития осложнений. При вирусной инфекции антибиотики не применяют.

Чтобы снизить плохое воздействие препаратов на детский организм, можно давать иммуностимулирующий препарат «Цитовир-3». Средство защищает иммунную систему малыша в период эпидемии. Комплексность лечения подразумевает и применение местных средств – спреев, полосканий, орошений, леденцов для рассасывания, масляных растворов для смазывания. Полоскания могут делать дети старше 3 лет, которые умеют уже сплевывать.

Народные средства от горла для детей

Народные средства использовать только, как вспомогательные, после консультации с врачом.

Самые эффективные процедуры – полоскания. Для этого применяются:

• отвары эвкалипта, зверобоя, ромашки и шалфея;
• содово-солевые растворы;
• добавление в растворы для полоскания капель масел мяты, эвкалипта, чайного дерева;
• перекись – 1 ст.л на 100мл воды;
• разбавленный свекольный сок.

Рекомендуется:

1. Теплое питье: чай с медом, отвар шиповника, ромашки, шалфея, клюквенный, брусничный и вишневый морс.
2. Настойка Прополиса – 3 капли капнуть на кусочек сахара и рассосать во рту.
3. Согревающие компрессы: водочные, масляные – детям с 2 лет.
4. Ингаляции – картофельные, из отвара ромашки или эвкалипта, эфирных масел (несколько капель на 500 мл воды). Можно купить готовые растворы для ингаляций в аптеке.
5. Растирки — камфорным маслом, барсучьим и медвежьим жиром. Такие процедуры лучше делать на ночь.

Лечение горла в домашних условиях у детей

Самое первое условие домашнего лечения – постельный режим не менее недели, покой и изоляция. Лечение начинают с первого дня. Если нет эффекта в течение 3 дней, вызов врача обязателен. Доказано, что именно в горизонтальном положении (в постели) организм лучше борется с инфекцией. Минимум движений и достаточный сон обеспечат достаточное количество энергии для противостояния болезни. Самые популярные способы домашнего лечения – это полоскания, ингаляции и компрессы. Но согревающие процедуры при температуре не назначают.

При ингаляциях нужно дышать паром не менее 10 минут. Как выше отмечалось, обязательным должно быть теплое питье: травяные чаи, теплая минеральная вода без газа, компоты, морсы, теплое молоко с содой. Жидкость в достаточном количестве вымывает бактерии, токсины, отмершие клетки с поверхности миндалин, уменьшает интоксикацию. К тому же температура и лихорадка способствуют обезвоживанию организма, поэтому организм нуждается в восполнении жидкости. Сладкие напитки нежелательны, потому что являются хорошим питанием для бактерий.

При сильной боли в горле без температуры

Распространенными причинами такого симптома являются фарингит и легкая форма ОРВИ. Отсутствие температуры может говорить об ослаблении иммунитета или индивидуальной особенности организма. При такой клинической картине врач обычно назначает лечение симптоматическое, без использования антибиотиков. Это препараты для местного воздействия и общеукрепляющее лечение. Но если речь идет о тонзиллите, назначается антибактериальная терапия, поскольку процесс носит хронический воспалительный характер.

Если у ребенка красное горло и температура

Обращение к врачу в этом случае не терпит отлагательств. Признаки тяжелой интоксикации, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, плохо снижающаяся температура помогут врачу выявить наличие и характер инфекции. Здесь уже одни полоскания результата не дадут и не вылечат. При гнойной ангине без антибиотиков эффекта не будет. Грибковая инфекция потребует назначения антимикотиков (более характерно для подросткового возраста), вирусная инфекция – группы интерферонов.

При симптомах тонзиллита

При описании тонзиллита врачи используют понятие рыхлого горла. Оно довольно специфично и помогает в диагностике уже при первом осмотре: миндалины становятся увеличенными, рыхлыми, что говорит об увеличении лимфоидных фолликулов. При таком симптоме подразумевается антибактериальное лечение тонзиллита.

При частых болях в горле

В основном, это связано с наличием хронического тонзиллита, при котором иммунитет слабый. Боли в горле в таких случаях легко провоцируются малейшим переохлаждением с последующим обострением воспаления. Иногда гнойные ангины могут стать следствием гайморита, аденоидов или стоматитов. При частых болях в горле вследствие хронических воспалений важно укрепление иммунитета. Прежде всего это закаливание организма.

Чем лечить горло ребенку до 3-х лет

Прежде чем начинать лечить малыша в таком возрасте, желательно определить тип возбудителя и исключить другие детские инфекции. Принцип лечения зависит от типа возбудителя. Детям до 3 лет не применяют спреи, таблетки дают в растворенном виде. Полоскание неприменимо, потому что может вместо пользы вызвать кашель и ларингоспазм. Поэтому малышам можно лекарством смазать слизистую или использовать капли. Для маленьких безопасны солевые растворы, слабые отвары ромашки, календулы, шалфея.

Скопление слизи на задней стенке глотки

Слизистые скопления в верхних дыхательных путях могут быть ответной реакцией на разные раздражители или возникать при прорезывании молочных зубов. Выделяемый секрет раздражает слизистую, стекая по задней стенке глотки. Ночью она провоцирует кашель. Вязкая мокрота обычно говорит о сухости воздуха, недостаточном питье и перегреве организма.

Цвет мокроты также имеет значение:

• желтая или зеленая мокрота – это бактериальная причина;
• белая — грибки;
• прозрачная с белыми прожилками — вирусная инфекция.

Местные препараты для лечения горла у детей

Препараты должны назначаться только врачом. Разрешенные для детей средства довольно ограничены: спреи, пастилки для рассасывания, масляные растворы для смазывания, препараты для орошения горла, растворы для ингаляций. Ребенку до 3 лет полоскание не применяется. Достаточно смазывать слизистые антисептиками, капать их в нос. Спреи и пастилки также ограничены. Спрей можно распылить на щеку. Таблетки лучше разводить в воде и применять также в виде смазывания.

Антисептические спреи

Спреи удобны и эффективны. Они хорошо снимают боль за счет обволакивающего эффекта, уменьшают воспаление за счет санирования ротовой полости. Могут назначаться Хлорофиллипт, Стопангин, Каметон, Ингалипт, Тантум Верде (с 3-6 лет), Орасепт (с 2 лет). Применение требует соблюдения инструкции, иначе можно получить дисбактериоз носоглотки.

Ингаляции для горла

Самый простой и доступный способ лечения дома — паровые ингаляции. Для них можно применять специальное приспособление – небулайзер, который сам создает пар.

Справка. При интоксикации и высокой температуре ингаляции не проводят.

Для процедуры применяются такие растворы, как Хлорофиллипт, Пульмикорт, Диоксидин, Мирамистин и др. Чаще всего такие препараты для ингаляций по инструкции разводятся физраствором.

Леденцы и таблетки для рассасывания

Как и другие медикаментозные средства, пастилки от горла должны назначаться врачом после установления диагноза. Эффективными для рассасывания являются:

• Лизобакт – содержит лизоцим и В6, которые имеют антиафтозный эффект, показан с 3лет;
• Фарингосепт (антибактериальный эффект).

Применяются комбинированные таблетки:

• аджисепт пастилки, антиангин, фалиминт — детям с 5 лет;
• детям с 3 лет – Имудон, Тантум-Верде, Ларипронт;
• с 4 лет — Граммидин, Септолете;
• с 6 лет – Стрепсилс, Гексорал, Пентавит;
• Трахисан (содержит лидокаин) — назначается после 6 лет, комбинированный антисептик, антибактериальный, содержит лидокаин.

Масляные растворы для миндалин

Масляные растворы действуют мягко, их действие сродни промыванию. Кроме того, они дольше остаются на слизистой, усиливая свое действие. Наиболее популярные:

• Люголь (содержит молекулярный йод, который имеет антисептическое и антибактериальное действие);
• настойка прополиса с маслом;
• масляный раствор Хлорофиллипта;
• масло чайного дерева;
• облепиховое масло;
• масло шиповника и ромашки.

Ими смазывают больное горло 2-3 раза в день по предписанию врача, за час до или 2 часа после еды. Настойка прополиса предварительно разводится в теплой кипяченой воде.

Как облегчить боль в горле у ребенка

У дошкольников и детей после 3 лет лечение горла значительно облегчается тем, что такие дети могут очень подробно объяснить, где и как у них болит. Им легче подобрать лечение. Все вышеуказанные препараты для местного лечения и антибиотики помогут быстро убрать болезненные ощущения в горле. Особенно эффективны полоскания, которые в первые 2 дня нужно проводить каждые 3 часа. Они улучшают состояние миндалин, уменьшая воспаление и выводя гной и слизь. Малышам грудного возраста можно давать отвар ромашки по чайной ложке 2-3 раза в день, после 2 лет – горло хорошо смазывать масляными антисептиками.

Антибактериальная терапия при ангине

Назначается только при бактериальной инфекции. О представителях пенициллинового ряда выше было рассмотрено.

Кроме них могут быть назначены:

• макролиды — Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Сумамед, Джозамицин, Азитрал;
• цефалоспорины – Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефексим, Цефазидим и др.

Иммуномодуляторы при вирусном заболевании

Данные препараты стимулируют иммунитет. Если средство относится к иммуностимуляторам, оно будет повышать как местный, так и общий иммунитет.

Детям могут назначаться: Имудон, Анаферон, Виферон. Имудон содержит лизат микроорганизмов, которые чаще других вызывают патологии носоглотки и стимулирует интерферон. Назначают с 3 лет.

Анаферон не дает патогенам размножаться, иммуномодулятор, оказывает противовирусный эффект. Назначается с месячного возраста. Виферон – свойства те же. В виде свечей назначается даже новорожденным.

Жаропонижающие и обезболивающие средства

Для ангины температура и лихорадка – симптомы обязательные. Поэтому применение антипиретиков и анальгетиков входит в комплекс лечения.

Наиболее часто назначают Нурофен, Цефекон, Панадол, Ибуклин. К числу самых эффективных анальгетиков относятся:

• Граммидин – пастилки для рассасывания, имеет антисептический эффект, разрешен после 6 лет;
• Биопарокс – антибиотик-спрей, снимает боли и снижает температуру, действует на причину заболевания, разрешен после 2,5 лет.
• Септолете — сильный антисептик, снимающий воспаление, разрешен после 4 лет.

Витаминно-минеральные комплексы

Их значение в участии во всех обменных процессах и обеспечении организма малыша необходимыми витаминами и минералами не только на период болезни, но и после нее. Детям рекомендуются Витрум Бэби, Вита Мишки иммуно (с 4 лет), Мульти-Табс Бэби (для грудничков), Алфавит (8 минералов и 11 витаминов, разрешен с 1 года), Пиковит (12 витаминов и 4 минерала, разрешен с 4 лет), ВитрумКидс (содержит много вит.А, разрешен с 3 лет), СупрадинКидс (содержит дополнительно лецитин). Препараты помогают повысить сопротивляемость.

Для того чтобы помочь ребенку при болях в горле и предотвратить осложнения, нужно начать лечение незамедлительно. Впоследствии необходимо его закалять, увлечь занятиями спортом, гулять на свежем воздухе и употреблять побольше овощей и фруктов.